МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 года N 927н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 года, регистрационный N 15892);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 года N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 года, регистрационный N 20601).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 января 2013 года,
регистрационный N 26634
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.
5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390), от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).
7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры-анестезиста.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.
9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.
11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:
стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);
операционное отделение для противошоковых мероприятий;
отделение реанимации и интенсивной терапии;
отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);
отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;
отделения клинической лабораторной диагностики;
отделение (кабинет) переливания крови;
хирургическое отделение;
травматологическое отделение.
12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.
13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "С".
14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "С".
15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.
16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяется консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.
17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).
19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).
20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися
шоком, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Правила организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пострадавших;
помещение для осмотра пострадавших;
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пострадавших;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;
определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;
оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися
шоком, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Рекомендуемые штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий операционным отделением для противошоковых мероприятий |
1 |
|
2. |
Врач-хирург |
1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи) |
|
3. |
Врач травматолог-ортопед |
1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи при травмах) |
|
4. |
Врач-нейрохирург* |
1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи) |
|
5. |
Старшая операционная медицинская сестра |
1 |
|
6. |
Операционная медицинская сестра |
по количеству должностей врачей- хирургов, врачей травматологов-ортопедов |
|
7. |
Сестра-хозяйка |
1 |
|
8. |
Санитар |
по количеству должностей операционной медицинской сестры |
|
________________ * Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи, пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом. |
||
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися
шоком, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
|
|
|
|
для медицинских организаций, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом |
для медицинских организаций, указанных в пункте 11 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом |
|
1. |
Стол операционный (хирургический) |
1 |
- |
|
2. |
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
1 |
|
3. |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
1 |
|
4. |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
2 |
1 |
|
5. |
Осветитель налобный |
2 |
1 |
|
6. |
Набор инструментов для нейрохирургии большой |
2 |
1 |
|
7. |
Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый |
4 |
4 |
|
8. |
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический |
1 |
1 |
|
9. |
Пневмотрепан |
1 |
1 |
|
10. |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
2 |
1 |
|
11. |
Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией |
1 |
- |
|
12. |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
1 |
|
13. |
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) |
1 |
1 |
|
14. |
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
- |
|
15. |
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций |
3 |
2 |
|
16. |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
1 |
1 |
|
17. |
Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза |
1 |
1 |
|
18. |
Набор инструментов хирургический большой |
3 |
2 |
|
19. |
Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза |
1 |
1 |
|
20. |
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
2 |
2 |
|
21. |
Ультразвуковая мойка |
1 |
1 |
|
22. |
Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый |
по одному на каждое структурное подразделение отделения |
по одному на каждое структурное подразделение отделения |
|
23. |
Шкаф для инструментов |
2 |
2 |
|
24. |
Шкаф для лекарственных средств и препаратов |
2 |
2 |
|
25. |
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений |
2 |
2 |
|
26. |
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
3 |
2 |
|
27. |
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств) |
3 |
2 |
|
28. |
Холодильник медицинский |
1 |
1 |
|
29. |
Шкаф медицинский для расходного материала |
2 |
2 |
|
30. |
Столик инструментальный |
3 |
2 |
|
31. |
Негатоскоп |
1 |
1 |
|
32. |
Раковина |
2 |
2 |
|
33. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
4 |
4 |
|
34. |
Анализатор кислотно-основного равновесия крови |
1 |
1 |
|
35. |
Аппарат дыхательный ручной |
3 |
2 |
|
36. |
Аппарат дыхательный ручной с баллоном |
1 |
1 |
|
37. |
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) |
3 |
3 |
|
38. |
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
1 |
|
39. |
Набор для погружного металлоостеосинтеза |
по требованию |
по требованию |
|
40. |
Набор для внеочагового металлоостеосинтеза |
по требованию |
по требованию |
|
41. |
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения |
2 |
2 |
|
42. |
Столик анестезиолога |
2 |
2 |
|
43. |
Ларингоскоп светодиодный |
3 |
3 |
|
44. |
Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов |
2 |
2 |
|
45. |
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем |
1 |
1 |
|
46. |
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови |
1 |
1 |
|
47. |
Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) |
6 |
6 |
|
48. |
Комплект изделий для скелетного вытяжения |
4 |
2 |
|
49. |
Шина ортопедическая Беллера |
8 |
4 |
|
50. |
Набор грузов для скелетного вытяжения |
до 100 кг |
до 100 кг |
|
51. |
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) |
1 |
1 |
|
52. |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
4 |
2 |
|
53. |
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии |
2 |
1 |
|
54. |
Набор инструментов для офтальмологических операций |
1 |
- |
|
55. |
Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования |
1 |
1 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и
изолированными травмами,
сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Правила организации деятельности отделения сочетанной травмы
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.
5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет врачей;
процедурную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пострадавших;
помещение для осмотра пострадавших;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пострадавших;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;
определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;
оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися
шоком, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Рекомендуемые штатные нормативы отделения сочетанной травмы
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий отделением сочетанной травмы |
1 |
|
2. |
Врач-хирург |
1 на 15 коек |
|
3. |
Врач травматолог-ортопед |
1 на 15 коек |
|
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
5. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 |
|
6. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
7. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 20 коек |
|
8. |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
|
9. |
Санитар |
1 на 20 коек; |
|
|
|
1 на 25 коек (для уборки палат); |
|
|
|
1 на 15 коек (для работы в буфете);
по количеству должностей медицинской сестры перевязочной; |
|
|
|
по количеству должностей медицинской сестры процедурной |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися
шоком, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 927н
Стандарт оснащения отделения сочетанной травмы
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
|
1. |
Стол операционный (хирургический) |
1 |
|
2. |
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
|
3. |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеиопрозрачному |
1 |
|
4. |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
2 |
|
5. |
Осветитель налобный |
2 |
|
6. |
Набор инструментов для нейрохирургии большой |
2 |
|
7. |
Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый |
4 |
|
8. |
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический |
1 |
|
9. |
Пневмотрепан |
1 |
|
10. |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
2 |
|
11. |
Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией |
1 |
|
12. |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
13. |
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) |
1 |
|
14. |
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
|
15. |
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций |
3 |
|
16. |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
1 |
|
17. |
Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза |
1 |
|
18. |
Набор инструментов хирургический большой |
3 |
|
19. |
Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза |
1 |
|
20. |
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
2 |
|
21. |
Ультразвуковая мойка |
1 |
|
22. |
Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый |
по одному на каждое структурное подразделение отделения |
|
23. |
Шкаф для инструментов |
2 |
|
24. |
Шкаф для лекарственных средств и препаратов |
2 |
|
25. |
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений |
2 |
|
26. |
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
3 |
|
27. |
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств) |
3 |
|
28. |
Холодильник медицинский |
1 |
|
29. |
Шкаф медицинский для расходного материала |
2 |
|
30. |
Столик инструментальный |
3 |
|
31. |
Негатоскоп |
1 |
|
32. |
Раковина |
2 |
|
33. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
4 |
|
34. |
Анализатор кислотно-основного равновесия крови |
1 |
|
35. |
Аппарат дыхательный ручной |
3 |
|
36. |
Аппарат дыхательный ручной с баллоном |
1 |
|
37. |
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) |
3 |
|
38. |
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
|
39. |
Набор для погружного металлоостеосинтеза |
по требованию |
|
40. |
Набор для внеочагового металлоостеосинтеза |
по требованию |
|
41. |
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения |
2 |
|
42. |
Столик анестезиолога |
2 |
|
43. |
Ларингоскоп светодиодный |
3 |
|
44. |
Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов |
2 |
|
45. |
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем |
1 |
|
46. |
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови |
1 |
|
47. |
Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) |
6 |
|
48. |
Комплект изделий для скелетного вытяжения |
4 |
|
49. |
Шина ортопедическая Беллера |
8 |
|
50. |
Набор грузов для скелетного вытяжения |
до 100 кг |
|
51. |
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) |
1 |
|
52. |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
4 |
|
53. |
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии |
2 |
|
54. |
Набор инструментов для офтальмологических операций |
1 |
|
55. |
Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования |
1 |