+7 (495) 223-60-16
+7 (495) 223-66-38
FROM 9:00 TO 18:00
Saturday and Sunday - weekend days

Изделия для борьбы с Covid-19

PRODUCTS OF MEDPLANT

Orders

Array
(
    [PRICES] => Array
        (
        )

    [PRICE_MATRIX] => 
    [MIN_PRICE] => 
    [ID] => 2920
    [~ID] => 2920
    [IBLOCK_ID] => 16
    [~IBLOCK_ID] => 16
    [SORT] => 500
    [~SORT] => 500
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 2920
    [~XML_ID] => 2920
    [NAME] => ПРИКАЗ от 15 ноября 2012 года N 927н 
    [~NAME] => ПРИКАЗ от 15 ноября 2012 года N 927н 
    [ACTIVE] => Y
    [~ACTIVE] => Y
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [PREVIEW_TEXT] => Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
    [~PREVIEW_TEXT] => Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [DETAIL_TEXT] => 

       

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 ПРИКАЗ

 от 15 ноября 2012 года N 927н

 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком  

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

 

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.     

 

2. Признать утратившими силу:

 

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 года, регистрационный N 15892);

 

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 года N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 года, регистрационный N 20601).

 

Министр

В.И.Скворцова

 

 

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

21 января 2013 года,

регистрационный N 26634

УТВЕРЖДЕН

приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком  

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

 

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

 

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

 

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

 

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

 

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

 

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

 

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

 

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390), от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

 

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры-анестезиста.

 

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

 

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

 

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

 

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

 

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

 

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

 

отделение реанимации и интенсивной терапии;

 

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

 

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

 

отделения клинической лабораторной диагностики;

 

отделение (кабинет) переливания крови;

 

хирургическое отделение;

 

травматологическое отделение.

 

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

 

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "С".

 

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "С".

 

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

 

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяется консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

 

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

 

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

 

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

 

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Правила организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий  

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

 

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

 

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

 

кабинет заведующего;

 

кабинет врачей;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

процедурную.

 

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

палаты для пострадавших;

 

помещение для осмотра пострадавших;

 

комнату для медицинских работников;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

комнату сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для хранения чистого белья;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для пострадавших;

 

санитарную комнату;

 

комнату для посетителей.

 

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

9. Отделение осуществляет следующие функции:

 

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

 

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

 

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

 

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

 

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

 

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

 

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Рекомендуемые штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий  

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий операционным отделением для противошоковых мероприятий

1

2.

Врач-хирург

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)

3.

Врач травматолог-ортопед

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи при травмах)

4.

Врач-нейрохирург*

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)

5.

Старшая операционная медицинская сестра

1

6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей- хирургов, врачей травматологов-ортопедов

7.

Сестра-хозяйка

1

8.

Санитар

по количеству должностей операционной медицинской сестры

________________

* Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи, пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

 

     

     

     

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий  

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

 

 

для медицинских организаций, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом

для медицинских организаций, указанных в пункте 11 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом

1.

Стол операционный (хирургический)

1

-

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный

1

1

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному

1

1

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

2

1

5.

Осветитель налобный

2

1

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой

2

1

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый

4

4

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический

1

1

9.

Пневмотрепан

1

1

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая

2

1

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией

1

-

12.

Электрокоагулятор хирургический

1

1

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)

1

1

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная

1

-

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3

2

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)

1

1

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза

1

1

18.

Набор инструментов хирургический большой

3

2

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза

1

1

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи большой

2

2

21.

Ультразвуковая мойка

1

1

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

по одному на каждое структурное подразделение отделения

по одному на каждое структурное подразделение отделения

23.

Шкаф для инструментов

2

2

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

2

2

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений

2

2

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3

2

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)

3

2

28.

Холодильник медицинский

1

1

29.

Шкаф медицинский для расходного материала

2

2

30.

Столик инструментальный

3

2

31.

Негатоскоп

1

1

32.

Раковина

2

2

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

4

4

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови

1

1

35.

Аппарат дыхательный ручной

3

2

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном

1

1

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)

3

3

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой

1

1

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза

по требованию

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза

по требованию

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения

2

2

42.

Столик анестезиолога

2

2

43.

Ларингоскоп светодиодный

3

3

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов

2

2

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем

1

1

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

1

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)

6

6

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения

4

2

49.

Шина ортопедическая Беллера

8

4

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения

до 100 кг

до 100 кг

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)

1

1

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

4

2

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии

2

1

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций

1

-

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования

1

1

 

     

     

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с

сочетанными, множественными и

изолированными травмами,

сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Правила организации деятельности отделения сочетанной травмы  

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

 

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

 

кабинет заведующего;

 

кабинет врачей;

 

процедурную.

 

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

палаты для пострадавших;

 

помещение для осмотра пострадавших;

 

комнату для медицинских работников;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

комнату сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для хранения чистого белья;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для пострадавших;

 

санитарную комнату;

 

комнату для посетителей.

 

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

9. Отделение осуществляет следующие функции:

 

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

 

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

 

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

 

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

 

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

 

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

 

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Рекомендуемые штатные нормативы отделения сочетанной травмы  

N

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением сочетанной травмы

1

2.

Врач-хирург

1 на 15 коек

3.

Врач травматолог-ортопед

1 на 15 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1

5.

Медицинская сестра перевязочной

1

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

7.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 20 коек

8.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

9.

Санитар

1 на 20 коек;

 

 

1 на 25 коек (для уборки палат);

 

 

1 на 15 коек (для работы в буфете);

 

по количеству должностей медицинской сестры перевязочной;

 

 

по количеству должностей медицинской сестры процедурной

 

     

     

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Стандарт оснащения отделения сочетанной травмы  

N

п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Стол операционный (хирургический)

1

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный

1

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеиопрозрачному

1

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

2

5.

Осветитель налобный

2

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой

2

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый

4

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический

1

9.

Пневмотрепан

1

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая

2

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией

1

12.

Электрокоагулятор хирургический

1

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)

1

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная

1

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)

1

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза

1

18.

Набор инструментов хирургический большой

3

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза

1

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи большой

2

21.

Ультразвуковая мойка

1

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

по одному на каждое структурное подразделение отделения

23.

Шкаф для инструментов

2

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

2

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений

2

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)

3

28.

Холодильник медицинский

1

29.

Шкаф медицинский для расходного материала

2

30.

Столик инструментальный

3

31.

Негатоскоп

1

32.

Раковина

2

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

4

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови

1

35.

Аппарат дыхательный ручной

3

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном

1

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)

3

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой

1

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения

2

42.

Столик анестезиолога

2

43.

Ларингоскоп светодиодный

3

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов

2

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем

1

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)

6

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения

4

49.

Шина ортопедическая Беллера

8

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения

до 100 кг

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)

1

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

4

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии

2

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций

1

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования

1

 

    

[~DETAIL_TEXT] =>

       

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 ПРИКАЗ

 от 15 ноября 2012 года N 927н

 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком  

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

 

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.     

 

2. Признать утратившими силу:

 

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 года, регистрационный N 15892);

 

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 года N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 года, регистрационный N 20601).

 

Министр

В.И.Скворцова

 

 

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

21 января 2013 года,

регистрационный N 26634

УТВЕРЖДЕН

приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком  

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

 

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

 

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

 

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

 

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

 

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

 

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

 

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

 

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390), от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

 

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры-анестезиста.

 

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

 

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

 

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

 

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

 

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

 

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

 

отделение реанимации и интенсивной терапии;

 

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

 

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

 

отделения клинической лабораторной диагностики;

 

отделение (кабинет) переливания крови;

 

хирургическое отделение;

 

травматологическое отделение.

 

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

 

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "С".

 

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "С".

 

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

 

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяется консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

 

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

 

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

 

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

 

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Правила организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий  

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

 

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

 

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

 

кабинет заведующего;

 

кабинет врачей;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

процедурную.

 

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

палаты для пострадавших;

 

помещение для осмотра пострадавших;

 

комнату для медицинских работников;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

комнату сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для хранения чистого белья;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для пострадавших;

 

санитарную комнату;

 

комнату для посетителей.

 

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

9. Отделение осуществляет следующие функции:

 

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

 

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

 

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

 

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

 

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

 

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

 

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Рекомендуемые штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий  

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий операционным отделением для противошоковых мероприятий

1

2.

Врач-хирург

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)

3.

Врач травматолог-ортопед

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи при травмах)

4.

Врач-нейрохирург*

1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)

5.

Старшая операционная медицинская сестра

1

6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей- хирургов, врачей травматологов-ортопедов

7.

Сестра-хозяйка

1

8.

Санитар

по количеству должностей операционной медицинской сестры

________________

* Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи, пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

 

     

     

     

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий  

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

 

 

для медицинских организаций, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом

для медицинских организаций, указанных в пункте 11 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом

1.

Стол операционный (хирургический)

1

-

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный

1

1

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному

1

1

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

2

1

5.

Осветитель налобный

2

1

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой

2

1

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый

4

4

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический

1

1

9.

Пневмотрепан

1

1

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая

2

1

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией

1

-

12.

Электрокоагулятор хирургический

1

1

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)

1

1

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная

1

-

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3

2

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)

1

1

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза

1

1

18.

Набор инструментов хирургический большой

3

2

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза

1

1

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи большой

2

2

21.

Ультразвуковая мойка

1

1

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

по одному на каждое структурное подразделение отделения

по одному на каждое структурное подразделение отделения

23.

Шкаф для инструментов

2

2

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

2

2

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений

2

2

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3

2

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)

3

2

28.

Холодильник медицинский

1

1

29.

Шкаф медицинский для расходного материала

2

2

30.

Столик инструментальный

3

2

31.

Негатоскоп

1

1

32.

Раковина

2

2

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

4

4

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови

1

1

35.

Аппарат дыхательный ручной

3

2

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном

1

1

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)

3

3

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой

1

1

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза

по требованию

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза

по требованию

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения

2

2

42.

Столик анестезиолога

2

2

43.

Ларингоскоп светодиодный

3

3

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов

2

2

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем

1

1

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

1

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)

6

6

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения

4

2

49.

Шина ортопедическая Беллера

8

4

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения

до 100 кг

до 100 кг

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)

1

1

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

4

2

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии

2

1

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций

1

-

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования

1

1

 

     

     

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с

сочетанными, множественными и

изолированными травмами,

сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Правила организации деятельности отделения сочетанной травмы  

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

 

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.

 

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

 

кабинет заведующего;

 

кабинет врачей;

 

процедурную.

 

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

палаты для пострадавших;

 

помещение для осмотра пострадавших;

 

комнату для медицинских работников;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

комнату сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для хранения чистого белья;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для пострадавших;

 

санитарную комнату;

 

комнату для посетителей.

 

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

 

9. Отделение осуществляет следующие функции:

 

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

 

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

 

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

 

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

 

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

 

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

 

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Рекомендуемые штатные нормативы отделения сочетанной травмы  

N

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением сочетанной травмы

1

2.

Врач-хирург

1 на 15 коек

3.

Врач травматолог-ортопед

1 на 15 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1

5.

Медицинская сестра перевязочной

1

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

7.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 20 коек

8.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

9.

Санитар

1 на 20 коек;

 

 

1 на 25 коек (для уборки палат);

 

 

1 на 15 коек (для работы в буфете);

 

по количеству должностей медицинской сестры перевязочной;

 

 

по количеству должностей медицинской сестры процедурной

 

     

     

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися

шоком, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 927н

      

     

Стандарт оснащения отделения сочетанной травмы  

N

п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Стол операционный (хирургический)

1

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный

1

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеиопрозрачному

1

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

2

5.

Осветитель налобный

2

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой

2

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый

4

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический

1

9.

Пневмотрепан

1

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая

2

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией

1

12.

Электрокоагулятор хирургический

1

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)

1

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная

1

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)

1

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза

1

18.

Набор инструментов хирургический большой

3

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза

1

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи большой

2

21.

Ультразвуковая мойка

1

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

по одному на каждое структурное подразделение отделения

23.

Шкаф для инструментов

2

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

2

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений

2

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)

3

28.

Холодильник медицинский

1

29.

Шкаф медицинский для расходного материала

2

30.

Столик инструментальный

3

31.

Негатоскоп

1

32.

Раковина

2

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

4

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови

1

35.

Аппарат дыхательный ручной

3

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном

1

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)

3

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой

1

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения

2

42.

Столик анестезиолога

2

43.

Ларингоскоп светодиодный

3

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов

2

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем

1

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)

6

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения

4

49.

Шина ортопедическая Беллера

8

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения

до 100 кг

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)

1

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

4

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии

2

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций

1

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования

1

 

    

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [DATE_CREATE] => 20.06.2017 14:12:08 [~DATE_CREATE] => 20.06.2017 14:12:08 [CREATED_BY] => 4 [~CREATED_BY] => 4 [TAGS] => [~TAGS] => [TIMESTAMP_X] => 20.06.2017 14:13:39 [~TIMESTAMP_X] => 20.06.2017 14:13:39 [MODIFIED_BY] => 4 [~MODIFIED_BY] => 4 [IBLOCK_SECTION_ID] => 188 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 188 [DETAIL_PAGE_URL] => /en/info/regulations/188/2920/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /en/info/regulations/188/2920/ [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [PREVIEW_PICTURE] => Array ( [SRC] => /bitrix/templates/from_pdf_en/components/bitrix/catalog/npact/bitrix/catalog.section/.default/images/no_photo.png [WIDTH] => 150 [HEIGHT] => 150 ) [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [EXTERNAL_ID] => 2920 [~EXTERNAL_ID] => 2920 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s2 [~LID] => s2 [ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_TO] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [PRODUCT] => Array ( [TYPE] => [AVAILABLE] => [USE_OFFERS] => ) [PROPERTIES] => Array ( ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [PRODUCT_PROPERTIES] => Array ( ) [PRODUCT_PROPERTIES_FILL] => Array ( ) [OFFERS] => Array ( ) [OFFER_ID_SELECTED] => 0 [ITEM_PRICE_MODE] => [ITEM_PRICES] => Array ( ) [ITEM_QUANTITY_RANGES] => Array ( ) [ITEM_MEASURE_RATIOS] => Array ( ) [ITEM_MEASURE] => Array ( ) [ITEM_MEASURE_RATIO_SELECTED] => [ITEM_QUANTITY_RANGE_SELECTED] => [ITEM_PRICE_SELECTED] => [CAN_BUY] => [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [~BUY_URL] => /en/info/regulations/188/?action=BUY&id=2920 [BUY_URL] => /en/info/regulations/188/?action=BUY&id=2920 [~ADD_URL] => /en/info/regulations/188/?action=ADD2BASKET&id=2920 [ADD_URL] => /en/info/regulations/188/?action=ADD2BASKET&id=2920 [~SUBSCRIBE_URL] => /en/info/regulations/188/?action=SUBSCRIBE_PRODUCT&id=2920 [SUBSCRIBE_URL] => /en/info/regulations/188/?action=SUBSCRIBE_PRODUCT&id=2920 [CATALOG_MEASURE_NAME] => [~CATALOG_MEASURE_NAME] => [CATALOG_MEASURE_RATIO] => 1 [CHECK_QUANTITY] => [CATALOG_QUANTITY] => 0 [CATALOG] => 1 [CATALOG_SUBSCRIPTION] => N [LABEL] => [LABEL_VALUE] => [LABEL_ARRAY_VALUE] => Array ( ) [PREVIEW_PICTURE_SECOND] => Array ( [SRC] => /bitrix/templates/from_pdf_en/components/bitrix/catalog/npact/bitrix/catalog.section/.default/images/no_photo.png [WIDTH] => 150 [HEIGHT] => 150 ) [SECOND_PICT] => 1 [PRODUCT_PREVIEW] => Array ( [SRC] => /bitrix/templates/from_pdf_en/components/bitrix/catalog/npact/bitrix/catalog.section/.default/images/no_photo.png [WIDTH] => 150 [HEIGHT] => 150 ) [PRODUCT_PREVIEW_SECOND] => Array ( [SRC] => /bitrix/templates/from_pdf_en/components/bitrix/catalog/npact/bitrix/catalog.section/.default/images/no_photo.png [WIDTH] => 150 [HEIGHT] => 150 ) [CATALOG_TYPE] => 1 [MIN_BASIS_PRICE] => [LAST_ELEMENT] => N )
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях их государственной регистрации
О внесении изменений в приложение N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н
Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи
О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации
Об утверждении типового контракта на поставку медицинских изделий, ввод в эксплуатацию медицинских изделий, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинские изделия, и специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий
О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения
“Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия”
Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку
Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей
Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками государственной инспекции безопасности дорожного движения министерства внутренних дел Российской Федерации
Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации
Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров
Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий (с изменениями на 25 сентября 2014 года)
Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи
Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность оказывать первую помощь
Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны
О межведомственной рабочей группе по совершенствованию оказания первой помощи в Российской Федерации
Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
О внесении изменения в приложение n 2 к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий
О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н
Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях
Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи
Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий  
(с изменениями на 20 апреля 2016 года)